קצת מסובך- הריון מחוץ לרחם (הריון, לידה והנקה)

נחמה היקרה.זה קצת ארוך ואני אנסה להסביר את זה בדיוק. אני לא יודעת ממש איך לפנות ולהסביר את הכל לרב שלי אבל אני אנסה להסביר לך את הכל ותדריכי אותי. אני ספרדייה. ב23.9 קיבלתי ווסת ולאחרכך מכן טופלתי באיקקלומין ב27.10 שוב הייתה "ווסת" שהתבררה אחרי חמישה ימים כדימום של הריון. היו לי המון כתמים והרב אמר שהם טהורים וטבלתי בברכה.יומיים אחרי הטבילה היו לי כאבי בטן ואבחנה רפואית בבית החולים היתה הריון מחוץ לרחם.. הבטא התחילה לרדת יפה שבוע..ואז שוב כאבים ודימום מאסיבי, העריכו כי ההריון נופל לבד. אבל הבטא שוב עלתה והחולט להביא לי זריקת מטוטרקסט . אני לא יודעת כמה זמן הדימום יימשך, אבל הבנתי שיש רופאים שלא ממליצים על בדיקות ואגינאליות וUS אחרי מתן הזריקה, אני רוצה להתקשר לשאול את המכון הטרטולוגי אבל עד שתהיה לי תשובה. אין שום היתר בעולם לספור שבוע נקיים בלי בדיקות? במידה ואסור באמת לבדוק ואגינאלית? לגבי ההנחיה לא לקיים יחסים ולא להכנס להריון חודשיים, איך אפשר לעשות את זה מבחינה הלכתית? האם לטבילה הבאה אני צריכה לטבול בברכה? לא עברו 40 ימים ולא ראו גם שק הריון רק חשדות. איך אני אמורה לנהוג? איך להסביר לרב? מה צריך לעשות? תודה מראש..

צר לי לשמוע שהריונך הסתיים כפי שהסתיים. בע"ה בהריון הבא תראי ברכה ושמחה כפולה..
שאלתך נחלקת לשנים- לצד הרפואי – אותו שלחתי לדר' יולס ולצד ההלכתי.
תשובת דר' יולס:
מדובר בהריון מחוץ לרחם שטופל תרופתית. במצב זה אפשר לצפות שההפרשה הדמית תימשך עד שההריון ייספג לחלוטין ורמת הבטה בדם תגיע ל 0. עד אז, כאמור, ניתן להניח שיהיה דימום, שהוא דימום מתוך הרחם.
אין שום בעיה בבדיקה וגינלית או ב US וגינלי ולרוב הבדיקה אף נדרשת לראות שההריון נספג לחלוטין.
אכן רצוי שאחרי שההריון ייספג יהיו 2-3 מחזורים ספונטניים בכדי לבנות רירית רחם בריאה. באשר לאמצעי המומלץ ונושאי הטבילה, יש לשאול רב.
ולשאר שאלותיך:
כאמור , הדימום במצבך עשוי להמשך ימים מרובים. יש להמשיך לעקוב אחר רמות הבתא.
אין כל מניעה , ברגע שאת רואה שהדימום נפסק את יכולה לנסות לעשות בדיקת הפסק טהרה בעד.  להמשיך לבדוק 7 נקיים ולטבול.
ההנחה שיולדת לא טובלת 40 יום היא מוטעת ואינה קשורה לימינו. מינימום זמן הטבילה הוא 7 ימים מהלידה לבן ( אם אין דימום, לכאורה),ו -14יום ללידת בת. ברור שאין הדבר כך.לכן מיד כשנפסק הדימום ניתן להתחיל בספירה ולטבול. טבילה זו היא מדאוריתא כמו כל טבילה וברור שמברכים עליה.
בנוסף, אם לא עברו 40 יום מבחינה הלכתית  אנו לא מחשיבים זאת כהריון  – לגבי  ספירות שונות, פדיון וכו'. נוהגים כמו כל וסת.
אין הנחיה לא לקיים יחסים. יש המלצה לדחיה קצרה שלההריון הבא. במצב זה את יכולה להשתמש באמצעי מניעה לטווח קצר כגון דיאפרגמה ו/ או קוטלי זרע.